لديكم طفل في العائلة؟ هذه أهم الإسعافات الأولية إذا واجهتكم حالة طوارئ

التصرف المثالي في حالات الطوارئ هو الوصول إلى قسم الطوارئ في المستشفى في وقت قياسي لتوفير العلاج اللازم بالسرعة القصوى. إلا أن هذا التصرف المثالي ليس ممكناً دائماً، ولذلك فقد يكون رد الفعل الأول خلال الدقائق الأولى في المنزل مهماً جداً وكافياً للحفاظ على الحياة أو منع المضاعفات الخطيرة إلى حين وصول الفرق الخاصة أو إلى حين الوصول إلى المستشفى.  

يهدف هذا المقال إلى توجيه مقدمي الخدمة من الآباء والأمهات ورعاة الأطفال إلى الطرق الصحيحة للتعامل مع حالات طوارئ الأطفال، فيتطرق لكل حالة على حدة، إلا أنه لا بد أن نعرف أنه لا يتعدى كونه توجيهياً فقط، ويفضل أن يحصل مقدمو الرعاية على تدريبات خاصة مثل "إنعاش الأطفال" من المؤسسات والمراكز المخصصة لذلك. 

سنبدأ بالقواعد العامة "ABC" التي تتشابه في معظم حالات الطوارئ، ثم ننتقل للقواعد الخاصة بكل حالة على حدة.   

قواعد ABC هي القواعد العامة للإنعاش، وتشمل التأكد من سلامة المجاري التنفسية، والتنفس، والدورة الدموية، وينصح الأطباء كل من يرعى الأطفال بالتدرب عليها لأهميتها في حالات الطوارئ 

القواعد العامة للإنعاش المنقذ للحياة  "ABC" 

A: Airway  المجاري التنفسية 

الهدف هنا هو التأكد من فتح المجاري التنفسية لدخول الهواء وخروجه، والتأكد من إزالة أية عوائق قد تؤدي إلى توقف التنفس وما لها من مخاطر متمثلة بنقص الأوكسجين للأعضاء. 

لذلك، بغض النظر عن الحالة الطارئة، عليكم التأكد من المجاري التنفسية عبر اتباع القواعد التالية: 

•   التأكد من وضع الطفل على سطح صلب.

•   التأكد من فتح مجرى التنفس عن طريق رفع الذقن إلى الأعلى قليلاً، وإزالة أية عوائق ظاهرة في الفم مثلاً. 

•   سيقوم الفريق الطبي بإجراء اللازم عند الوصول، فانتظر/ي المساعدة وانتقل/ي إلى القاعدة الثانية. 

 B: Breathing التنفس 

بعد التأكد من فتح المجاري التنفسية، تأكد/ي من أن الطفل يتنفس من تلقاء نفسه، إذا لم يكن الوضع كذلك، إبدأ/ئي بعمل التنفس الاصطناعي (تنفس من الفم إلى الفم) وهنا يجب التنويه إلى أن رعاة الطفل يفضل أن يتلقوا هذه التدريبات. 

 C: Circulationالدورة الدموية

حاول/ي الإحساس بنبض الطفل من الأماكن المخصصة لذلك (غالباً من الشريان السباتي في الرقبة). وابدأ/ئي بإجراءات إنعاش القلب في حال عدم وجود نبض.
تتكون إجراءات الإنعاش من سلسلة من الضغطات على الصدر لإنعاش القلب يتخللها عدة فترات من التنفس الاصطناعي. ويتم حسابها حسب عمر الطفل. 
تعتبر هذه القواعد الثلاثة -إذا أجريت بشكل صحيح- مهمة جداً للحفاظ على الحياة ومنع المضاعفات لحين وصول الفرق الطبية. إلا أنها تحتاج إلى التدريب، لذلك ينصح بتلقي هذه الدورات من المراكز المعتمدة قبل البدء برعاية الأطفال.

أكثر الحالات الطارئة شيوعاً وكيفية التعامل معها في المنزل 

صدمة تحسسية

تحدث عادة عند تعرض الطفل لما يثير التحسس سواء كان طعاماً أو غيره، وتعتبر من حالات الطوارئ لأنها قد تؤدي إلى الموت خلال دقائق، إذ تؤدي الصدمة التحسسية إلى انتفاخ الأغشية المخاطية بما فيها الحنجرة مما يمنع التنفس، كما أنها تؤدي إلى تضيق المجاري التنفسية وهبوط الضغط، ما قد يؤدي إلى الوفاة.  وقد يترافق مع ظهور الأعراض السابقة طفح جلدي أو قيء أو إسهال.  

قد تؤدي الصدمة التحسسية إلى الموت خلال دقائق، لذا يجب الحرص على وجود قلم الأدرينالين دائماً في المنزل  

لحسن الحظ ، فإن معظم مرضى التحسس لديهم "قلم الأدرينالين" الذي يعتبر العلاج المثالي لهذه الصدمة، فاسأل/ي عنه بالدرجة الأولى واستخدمه/ استخدميه إذا كان متوفراً. عدا عن ذلك ، قم/ قومي بالإجراءات التالية: 

•   الاتصال بالطوارئ  

•   استخدام قلم الادرينالين 

•   في حال عدم توفره، البدء بإجراءات ABC 

•   تخفيف ملابس المريض إذا كانت ضيقة.  

•   وضع المريض على جانبه في حال وجود قيء لمنع الاختناق. 

انتكاسة ربو 

يخضع معظم الأطفال المصابين بالربو لعلاجات وقائية لمنع حدوث انتكاسات شديدة تؤدي إلى صعوبة في التنفس ونقص الأوكسجين ودخول المستشفى. لذلك ، فمن الطبيعي أن يكون بحوزة الطفل بخاخ موسع للقصبات للاستخدام في الحالات الطارئة، وعليه، اتبع/ي الخطوات التالية في حالات انتكاسة الربو:

•   الاتصال بالطوارئ. 

•   إذا كان طفلك لديه بخاخ موسع للقصبات نستخدمه بواقع بخة واحدة كل 30-60 ثانية حتى يتحسن و بحد أقصى 10 بخات.

•   استخدم/ي مصدراً للأوكسجين في حال توفره. 

•   إذا فقد المريض الوعي، اتبع/ي قواعد .ABC 

انسداد المجاري التنفسية -الاختناق

يحدث الاختناق عندما يتحرك الطعام من الفم إلى المجاري التنفسية بدلاً من البلعوم والمريء، مما يؤدي إلى انسداد المجاري التنفسية ونقص الأوكسجين. لذلك، اتبع/ي القواعد التالية في حال الاختناق: 

•   إذا لم يكن الطفل واعياً، يمكن اللجوء فوراً إلى قواعد ABC.

•   إذا كان الطفل واعياً، ولم يتحول لونه إلى الأزرق، وكان يسعل، يجب ألا نحاول إخراج الطعام من فمه، بل تشجيعه على السعال حتى يخرج الطعام أو يجد الطعام طريقه للأسفل سواء بالبلع أو بالانتقال إلى إحدى الشعيبات الهوائية الصغيرة. 

•   إذا كان الطفل غير قادر على الكلام أو إصدار الأصوات أو تحول لونه إلى الأزرق، نتخذ الإجراءات التالية:

إذا كان عمر الطفل دون العام: نحمل الطفل على بطنه ورأسه متجهاً إلى الأسفل بشكل مائل، ونضغط على ظهره خمس مرات ثم نقلبه على ظهره مع بقاء رأسه متجهاً للأسفل ونضغط على الصدر خمس مرات، ونكرر العملية بالتبادل حتى يخرج الجسم الغريب من المجاري التنفسية. أما إذا كان عمر الطفل أكبر من عام: قم/قومي بمناورة "Heilmich"، وهي عبارة عن طريقة معينة لحمل الطفل والضغط على أعلى البطن عدة مرات حتى يخرج الجسم الغريب من المجاري التنفسية.  

تقنية التعامل مع الاختناق تختلف إذا كان الطفل دون العام أو أكبر من عام، لكن في كل الحالات إذا فقد الطفل وعيه نلجأ فوراً لقواعد ABC 

تشنجات عصبية

هناك عدة أسباب للتشنجات لدى الأطفال، منها التشنجات الحرارية التي تعتبر شائعة في الأطفال، وعلى الرغم من أنها في معظم الحالات لا تنطوي على مضاعفات طويلة الأمد، فإنها تجربة صعبة للأهل. في حال واجهت حالة من التشنجات العصبية، قم/ قومي بما يلي: 

•   اتصل/ي بالطوارئ.

•   سهّل/ي هبوط الطفل على الأرض. 

•   وضع الطفل على جانبه. 

•   إزالة المواد الحادة والمؤذية عن الأرض. 

•   وضع معطف تحت رأس الطفل، وإزالة النظارات أو أية إكسسوارات. 

•   حاول/ي تحرير الطفل من الملابس الضيقة. 

•   لا تقم/ تقومي بالتنفس الصناعي إلا في حال انتهت النوبة، ولم يتنفس الطفل. 

•   لا تحاول/ي إيقاف التشنجات  

•   لا تعرض/ي على الطفل الطعام والشراب بعد النوبة. 

 الحروق

في حالات الحروق الشديدة 

•   الاتصال بالطوارئ 

•   التأكد من أن الطفل خرج من منطقة الحريق. 

•   في حالات الحروق الكهربائية، يجب فصل التيار الكهربائي. 

•   لا تحاول/ي إزالة الملابس المحترقة الملتصقة بالمريض.

•   تأكد من أن الطفل يتنفس، أو اِبدأ/ي فوراً بإجراءات الإنعاش. 

•   إزالة أية مجوهرات أو أحزمة أو غيرها، لأن المنطقة المحترقة تنتفخ بسهولة.

•   حاول/ي رفع منطقة الحرق أعلى من مستوى الجسم. 

في حالات الحروق البسيطة 

في حالات الحروق يجب عدم محاولة نزع الملابس عن المنطقة المصابة 

•   برّد/ي المنطقة عشر دقائق على الأقل باستخدام مصدر ماء جار، أو قطعة قماش في حالات حروق الوجه، أو قطعة ثلج في الفم في حالات حروق الفم. 

•   قم/ قومي بإزالة المجوهرات والاكسسوارات والأحزمة. 

•   لا تقم/ تقومي بفتح الفقاعات المتكونة مكان الحروق. 

•   استخدم/ي مرهماً للحروق. 

•    تغطية منطقة الحرق بطبقة من الشاش الطبي الرطب. 

•   استخدم/ استخدمي المسكنات بعد استشارة الطبيب.

حالات التسمم: أدوية أو منظفات أو غيرها

هي حالات شائعة بين الأطفال، إذا حدثت مع أحد أطفالك، قم/ قومي بالتالي: 

•   الاتصال بالطوارئ، وإعطاء تفاصيل كاملة عن عمر الطفل ووزنه والمادة المستخدمة وكميتها ووقت تناولها. 

•   اتباع قواعد ABC.

•   إذا كان السم لا يزال في الفم ، قم/ قومي بإزالة ما تبقى منه.

•   إذا أُخذ السم عن طريق الجلد، قم/ قومي بغسل الجلد لمدة تراوح 15 و 20 ثانية. 

•   إذا أخذ السم عن طريق العيون، قم/ قومي بغسلها. 

•   إذا تم استنشاق السم، خذ/ي الطفل لاستنشاق بعض الهواء النقي. 

•   اذا تقيأ الطفل، يجب وضعه على جانبه. 

•   لا تقم/ تقومي بتحريض الطفل على التقيؤ تحت أي ظرف كان. 

•   في حال كان هناك شك بأن الطفل ابتلع البطاريات التي على شكل زر، يجب التوجه إلى الطوارئ فوراً.