متجاهلين الرخصة الشرعية... أطبّاء يوصون بحبوب منع الحمل لتجنّب الإفطار في رمضان

شهر رمضان الكريم يحمل معاني مختلفةً لكل شخص؛ فهو بالنسبة للغالبية، شهر الروحانيات الدينية، ولكن قد تزداد فيه الوصاية المجتمعية على أجساد العديد من النساء، فتضطر بعض الحوامل والمرضعات إلى الصوم على الرغم من الرخصة الشرعية التي تتيح لهنّ الإفطار، بينما تُخفي بعض الحائضات حقيقة إفطارهنّ خوفاً من اللوم.

مؤخراً، ظهر نوع جديد من الوصاية الجسدية، وذلك عبر فيديو على منصّتَي تيك توك وفيسبوك، لطبيب نساء وتوليد هو الدكتور رضا مختار، يحُضّ النساء فيه على تناول حبوب منع الحمل بشكل مستمر طوال شهر رمضان، حتى تنقطع دورتهنّ الشهرية، فيصُمن الشهر كاملاً، متناسياً حقيقة أنّ حبوب منع الحمل ليست مناسبةً لكل النساء، بل لها أعراض جانبية مختلفة.

@dr_redamokhtar

رمضان في مصر حاجة تانية

♬ original sound - الدكتور. رضا مختار

كيف تعمل حبوب منع الحمل؟

في البداية، سوف نشرح بشكل مختصر كيف تعمل حبوب منع الحمل على إيقاف الدورة الشهرية، والصورة التي تؤثر بها على أجساد النساء في المعتاد.

تقول طبيبة النساء والتوليد ثريا أبو شبانة، لرصيف22: "حبوب منع الحمل يمكن أخذها كوسيلة لمنع الحمل، أو كعلاج هرموني لبعض الحالات. فعندما يتم تناولها لمنع الحمل، تحاكي هرمونات المرأة لنزول الدورة الشهرية المنتظمة، لذلك يتم تناولها لمدة 21 يوماً لمنع التبويض الطبيعي. فهرمون الأستروجين يعمل على تحفيز نمو بطانة الرحم، وهرمون البروجيستيرون يعمل على تحفيز نضوجها، وعندما يتم إيقاف الحبوب، تنزل بطانة الرحم".

ظهر نوع جديد من الوصاية الجسدية، وذلك عبر فيديو على منصّتَي تيك توك وفيسبوك، لطبيب نساء وتوليد يحُضّ النساء فيه على تناول حبوب منع الحمل بشكل مستمر طوال شهر رمضان، حتى تنقطع دورتهنّ الشهرية، فيصُمن الشهر كاملاً

وبسؤال الطبيبة: هل يمكن تناول الحبوب بشكل متواصل؟ تجيب: "هناك حالات طبية معيّنة يتم فيها تناول الحبوب بهذه الطريقة، مثل الإصابة بورم ليفيّ كبير، حيث يتم استخدام الحبوب لتقليل حجم الورم، أو النساء المصابات بأنيميا شديدة، فتمنع الحبوب نزول الدم حتى يتم علاج هذه الأنيميا، أو في حالة بطانة الرحم المهاجرة، وفي بعض الأحوال بعد انقطاع الطمث كهرمونات تعويضية".

وتوضح أنّ حبوب منع الحمل مثلها مثل أي عقار طبي آخر، لها آثارها الجانبية: "إنها هرمونات، واستجابة الجسم لها تختلف من مريضة إلى أخرى، والأعراض الجانبية لا تظهر على جميع النساء بشكل متساوٍ، ومن هذه الأعراض: الصداع، الدوخة، الغثيان الشديد، والتقلبات المزاجية الشديدة، وكذلك نقص الرغبة الجنسية"، كاشفةً أنّ هناك حالات أخرى تصبح فيها هذه الآثار الجانبية أكثر خطورةً، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو عدم توازن نسبة السكر في الدم.

وتضيف: "إنّ حبوب منع الحمل ليست مناسبةً لكل النساء. هناك حالات يُمنع فيها تماماً إعطاء هذه الحبوب، مثل المصابات بجلطات سابقة، أو من لديهنّ قابلية لحدوث جلطة، أو من لديهنّ مشكلات في الكبد أو المرارة، أو الصداع النصفي، أو إصابات عنق الرحم، أو حساسية من هذه الهرمونات".

وتختم حديثها بالقول: "يجب أخذ تفاصيل الحالة الصحية للمرأة بالكامل، للاطمئنان على كل ما ذكرته سابقاً، وإخبارها بالأعراض الجانبية الخاصة بها. وبعد استخدامها، يتم تحديد الأعراض الجانبية التي حدثت لها، وتقييم ما إذا كانت تستطيع تحمّلها أو لا، فتحتاج إلى تغيير وسيلة منع الحمل إلى أخرى مختلفة".

لا حيض في رمضان

حول عيوب استخدام حبوب منع الحمل بشكل مستمرّ، كما في حالة الرغبة في صوم شهر رمضان كاملاً، تقول الدكتورة ثريا أبو شبانة: "يختلف الأمر حسب نوع هذه الحبوب، فحبوب منع الحمل المركّبة لا تؤدي إلى حدوث نزيف بعد إيقافها، لكن قد يحدث ذلك خلال استخدامها إذا لم تستخدمها المرأة بشكل منتظم. وفي حالة استخدام حبوب ستيرونات (Steronate)، لأكثر من أسبوعين، سيحدث نزيف شديد عند إيقافها".

وتشير ثريا، إلى أنّه "في بعض الأحيان تأتي إلى العيادة نساء يرغبن في تأجيل الدورة لصيام شهر رمضان كاملاً، وأنصحهنّ في هذه الحالة بأنّ رمضان ليس عبارةً عن صيام فحسب، فهناك الكثير من الأعمال الصالحة والروحانيات التي يمكن ممارستها خلال الدورة الشهرية. وفي حال إصرارهنّ، يتم أخذ تفاصيل حالتهنّ الصحية بالكامل، مع توضيح الأعراض الجانبية المتوقعة، والمشكلات التي يمكن أن تسببها هذه الحبوب".

تتراوح الأعراض الجانبية لحبوب منع الحمل من الشعور بالضيق أو الثقل في الثديين، إلى أعراض أكثر خطورةً مثل الجلطات وارتفاع ضغط الدم.

"في بعض الأحيان تأتي إلى العيادة نساء يرغبن في تأجيل الدورة لصيام شهر رمضان كاملاً، وأنصحهنّ في هذه الحالة بأنّ رمضان ليس عبارةً عن صيام فحسب، فهناك الكثير من الأعمال الصالحة والروحانيات التي يمكن ممارستها خلال الدورة الشهرية"

تروي الكاتبة دينا محمد أحمد، لرصيف22، تجربتها مع حبوب منع الحمل، التي وصفتها في أولى كلماتها بأنها "كانت تجربةً مرعبةً"، وذلك على الرغم من اتّباعها كل الاحتياطات، بدايةً من الذهاب إلى طبيبة نسائية وحصولها على كل تاريخها المرضي: "أول دورة شهرية بعد استخدام هذه الحبوب كانت مؤلمةً إلى درجة مميتة، مع تقلّصات شديدة ونزيف غزير ومستمر. وفي الدورة الشهرية التالية، بدأ الشعور بالحرارة الشديدة، خصوصاً في ساقَيّ، فحوّلت لي طبيبتي الحبوب إلى نوع آخر أصابني بحساسية شديدة، فقررت التوقف عن تناولها تماماً، وتمنيت وقتها لو كنت أمتلك في السابق معرفةً جيدةً بوسائل منع الحمل حتى أستخدم وسيلةً أخرى لا تؤثّر عليّ هرمونياً بالطريقة نفسها".

خاضت الصحافية نور حسن، تجربةً مشابهةً عندما حاولت استخدام حبوب منع الحمل لتأجيل الدورة الشهرية بضعة أيام لظروف السفر، فأتتها أعراض جانبية لم تخطر لها على بال من قبل، مثل الارتجاع والغثيان الشديد والدوخة، الأمر الذي اضطرها إلى وقف الحبوب وتغيير خطط سفرها، وقررت ألا تتناول مثل هذا النوع من الحبوب مرةً أخرى، أيّاً كان الغرض منها.

الوصاية على أجساد النساء

يحتوي فيديو الدكتور رضا مختار، على مشكلتَين أثارتا الكثير من الجدل حوله. الأولى تتمثل في المعلومات الطبية غير الكاملة، فهو لم يذكر، على سبيل المثال، جميع الأعراض الجانبية التي قد تصيب النساء، بينما المشكلة الثانية تتمثل في الوصاية على أجساد النساء، فالطبيب يوجه حديثه بشكل آمر إلى المشاهدات، وعندما اعترض عدد منهنّ على المحتوى، وذكّرنه بأنّ هناك رخصةً إلهيةً تتيح إفطار الحائض، ردّ عليهنّ بصورة عنيفة، ثم جاء ردّ آخر في فيديو ثانٍ ساخراً من هذه الاعتراضات، بل متهماً إياها بأنها تفرض رأيها ووصايتها على النساء اللواتي يرغبن في اتّباع نصائحه.

على الجانب الآخر، هذا الفيديو ليس الأول للطبيب المذكور، فقد انتشر له فيديو آخر قبل نحو شهرين، ينصح فيه النساء بإنجاب أكثر من طفل بشكل متتالٍ دون انتظار تحسّن صحتهنّ بعد الإنجاب الأول، مبرّراً ذلك بـ"أنها لن تتحسن أبداً".

وقد ردّت على هذا الفيديو الأخير، الطبيبة إيمان الإمام، مفنّدةً كل مبرراته بفيديو على المنصة نفسها، وموضحةً أنّ الإنجاب المتكرر ليس في صالح الأم أو المولود الأول أو الثاني، فجاءت ردود الطبيب عليها وعلى السيدات اللواتي وافقنها الرأي في صورة إهانات صريحة لهنّ، وللنساء بشكل عام، متهماً إياهنّ بأنهنّ "فقيرات العقل" و"غير عاقلات"، وينكر عليهنّ التعب من الحمل والولادة والرضاعة، ويتهمهنّ بأنّ هذه المتاعب هي نتيجة لزيادة وزنهنّ، أو تبعاً لكلامه "الكرش اللي قدّامنا مترين".'

@eman.el.emam أتمنى نتكلم أكتر كسيدات عن تجاربنا الجسدية والنفسية وأصواتنا ترتفع فوق أصوات معدومي الرحمة والضمير حتى لو كانو ظاهريا متخصصين #الاسبتالية #إيمان_الإمام ♬ original sound - Eman El Emam

وحول عدم توضيح معلومات كافية للمريضات والاهتمام بشكاواهنّ الفردية، قالت الطبيبة إيمان الإمام، صاحبة محتوى الأسبتالية الطبّي: "تعليقي هنا ليس شخصياً، وهي ليست ظاهرةً محليةً بل عالمية، هناك إحصائيات عالمية بأنّ هناك استهانةً بشكوى الكثير من المريضات، ويؤخر ذلك التشخيص، ويعطّل النظام الطبّي، وفي مجتمعات مثل مجتمعاتنا، حيث المعلومات المغلوطة، والعادات المدمّرة لصحة السيدات، أحياناً لا يبذل الأطباء المجهود الكافي لتصحيح المفاهيم".

"إفطار الحائض في رمضان عبادة، مثلما الصوم عبادة، وكلاهما امتثال لأمر الله"

استنكرت دينا محمد أحمد، هذه الوصاية على أجساد النساء: "يُشعرني محتوى هذا الطبيب، سواء في هذا الفيديو أو في سابقيه حول ضرورة إنجاب الأطفال في أوقات متقاربة، بالكثير من الغضب والسخط، بسبب الحقيقة التي يتجاهلها الكثير من الأطباء، وهي أنّ رأي العلم لا يخوّل الطبيب أو الطبيبة التحكم في جسدي أو في جسد أيّ امرأة أخرى، ونتيجةً لذلك يصعب عليّ الوصول إلى طبيبة داعمة لخياراتي الحياتية العادية، دون سخرية أو استهزاء، ويزيد ذلك في حالة الطبيب الذكر الذي لا يمرّ حتى بالتأثيرات الخاصة بالأدوية التي يصفها".

نختم حديثنا هنا، بفتوى شرعية من دار الإفتاء المصرية، حول موضوع تناول أدوية منع الحمل لمنع الحيض خلال شهر رمضان: "تناول المرأة دواءً يقطع دم الحيض عنها في وقت معيَّن، أو يؤخِّره، أمرٌ مشروعٌ ما لم يكن به ضررٌ عليها، فإنْ فَعَلَت وتَنَاوَلَت الدواءَ في رمضان لتتمكن مِن صومه كاملًا وانقطع الدم عنها، فإنه يُحكَم لها بالطهارة، ويترتب على ذلك الحكم بصحة صومها شرعاً، ولا حرج عليها، ومع ذلك فإنَّ تَرْكَ الأمر على الفطرة التي فَطَرَ اللهُ النساءَ عليها هو الأَوْلَى في حَقِّها والأفضلُ، وتُثابُ المرأةُ على امتثال أَمْرِ الله تعالى في الفِعل والتَّرك على حدٍّ سواء".

إلى ذلك، نشر الداعية مصطفى حسني، مؤخراً، فيديو حول هذا الموضوع على وجه الخصوص، عدّ فيه أن "إفطار الحائض في رمضان عبادة، مثلما الصوم عبادة، وكلاهما امتثال لأمر الله".